Hämorrhoiden

  • Gefäßpolster im Enddarm bei ALLEN Menschen
  • Dient der Feinabdichtung von Gas und dünnflüssigem Stuhl
  • Beschwerden erst bei krankhafter Erweiterung der Gefäßpolster
  • 50% der Bevölkerung betroffen!!

           Häufiges Tabu

 

Ursachen

 

Bindegewebsschwäche

  • Viel Sitzen
  • Häufiger, fester oder zu dünner Stuhl
  • Starkes Pressen beim Stuhlgang
  • Häufige Verstopfung
  • Falsche Ernährung
  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Schwangerschaft

Beschwerden

  • Juckreiz
  • Entzündung
  • Schleimabgänge
  • Blutauflagerungen
  • Blutabgänge (hellrotes Blut)
  • Tastbare Knoten
  • Schmerzen

Stadien
 

Grad I       meist Zufallsbefund

Grad II      tastbare Polster die spontan im Analkanal verschwinden 

Grad III     Polster, die nur noch mit dem Finger zurückgedrückt werden können

Grad IV     Polster, die nicht mehr zurückgedrückt werden können



               

 

 

Maßnahmen

 

Konservative Methoden

  •  Ballaststoffreiche Ernährung
  •  Viel Trinken
  •  Ggf. stuhlregulierende Maßnahmen
  •  Lokale Hygienemaßnahmen
  •  Hämorrhoiden Salben bzw. Zäpfchen
  •  Linderung der Beschwerden

 Meist keine Heilung ohne Operation

 

Operative Behandlung

  • Indiziert ab Stadium II
  • Bei Komplikationen (Blutungen, Entzündung)

 

 Entfernung der Knoten

 

 

  • nach Ferguson oder Parks - möglich ab Stadium II
  • Mit bzw. ohne Naht der Schleimhaut
  • Bewährtes Verfahren
  • Meist völlig komplikationsfrei
  • Ambulant möglich in Vollnarkose, ggf. auch in lokaler Betäubung

 

 

Operation "ohne Messer"
           
Quelle: www.ami.at

  • Auffinden der versorgenden Gefäße mittels Ultraschall
  • Nahtverschluss der Gefäße (HAL=Hämorrhoidalarterienligatur)
  • „Lifting“ der Schleimhaut durch Naht (RAR=Rectoanal Repair)
  • KEINE offenen Wunden
  • Fast schmerzfrei
  • KEINE Blutungen
  • KEINE Verletzung des Schließmuskels
  • Komplikationsarm
  • Goldstandard bei Stadium II -III
  • Ambulant möglich in Vollnarkose, ggf. lokaler Betäubung

 

 

Andere minimalinvasive Methoden

 

Quelle: https://i.ytimg.com/vi/KAl7enMmynY/hqdefault.jp

 

Gummibandligatur
Polster werden mit einem Gummiband abgebunden

 

Sklerosierung
In die Polster wird ein Verödungsmittel gespritzt

 

Nachbehandlung

  • Stuhlregulierende Maßnahmen
  • Lokale Hygienemaßnahmen
  • Arbeitsunfähigkeit für ca. 1 Woche

 

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