Hämorrhoiden
ein häufiges Tabu-Thema
- Gefäßpolster im Enddarm bei ALLEN Menschen
- Dient der Feinabdichtung von Gas und dünnflüssigem Stuhl
- Beschwerden erst bei krankhafter Erweiterung der Gefäßpolster
- 50% der Bevölkerung betroffen!!
Inhaltsverzeichnis
Ursachen
Bindegewebsschwäche
- Viel Sitzen
- Häufiger, fester oder zu dünner Stuhl
- Starkes Pressen beim Stuhlgang
- Häufige Verstopfung
- Falsche Ernährung
- Rauchen
- Übergewicht
- Schwangerschaft
Beschwerden
- Juckreiz
- Entzündung
- Schleimabgänge
- Blutauflagerungen
- Blutabgänge (hellrotes Blut)
- Tastbare Knoten
- Schmerzen
Stadien
Grad I meist Zufallsbefund
Grad II tastbare Polster die spontan im Analkanal verschwinden
Grad III Polster, die nur noch mit dem Finger zurückgedrückt werden können
Grad IV Polster, die nicht mehr zurückgedrückt werden können
Maßnamen
Konservative Methoden
- Ballaststoffreiche Ernährung
- Viel Trinken
- Ggf. stuhlregulierende Maßnahmen
- Lokale Hygienemaßnahmen
- Hämorrhoiden Salben bzw. Zäpfchen
- Linderung der Beschwerden
Meist keine Heilung ohne Operation
Operative Behandlung
- Indiziert ab Stadium II
- Bei Komplikationen (Blutungen, Entzündung)
Entfernung der Knoten
- nach Ferguson oder Parks – möglich ab Stadium II
- Mit bzw. ohne Naht der Schleimhaut
- Bewährtes Verfahren
- Meist völlig komplikationsfrei
- Ambulant möglich in Vollnarkose, ggf. auch in lokaler Betäubung
Operation „ohne Messer“
- Auffinden der versorgenden Gefäße mittels Ultraschall
- Nahtverschluss der Gefäße (HAL=Hämorrhoidalarterienligatur)
- „Lifting“ der Schleimhaut durch Naht (RAR=Rectoanal Repair)
- KEINE offenen Wunden
- Fast schmerzfrei
- KEINE Blutungen
- KEINE Verletzung des Schließmuskels
- Komplikationsarm
- Goldstandard bei Stadium II -III
- Ambulant möglich in Vollnarkose, ggf. lokaler Betäubung
Andere minimalinvasive Methoden
Gummibandligatur
Polster werden mit einem Gummiband abgebunden
Sklerosierung
In die Polster wird ein Verödungsmittel gespritzt
Nachbehandlung
- Stuhlregulierende Maßnahmen
- Lokale Hygienemaßnahmen
- Arbeitsunfähigkeit für ca. 1 Woche